آیا مصرف ویتامین D می تواند خطر ابتلا به COVID-19 را کاهش دهد ؟

مترجم : آریاندخت مجدنیا

ویتامین D ، یک ویتامین محلول در چربی است که چندین نقش مهم و حیاتی در بدن دارد .

این ماده ی مغذی به ویژه برای سلامت سیستم ایمنی بدن بسیار مهم است و بسیاری از افراد را به این فکر می اندازد که آیا مکمل ویتامین D می تواند به کاهش خطر ابتلا به ویروس کرونا کمک کند و مانع از ابتلا به COVID-19 شود یا خیر .

در حالی که هنوز هیچ درمانی برای COVID-19 وجود ندارد ، اقدامات پیشگیرانه مانند رعایت فاصله فیزیکی و بهداشت مناسب می تواند شما را از ابتلا به این ویروس محافظت کند .

همچنین برخی تحقیقات نشان می دهد که داشتن مقادیر کافی از ویتامین D می تواند به سلامت سیستم ایمنی بدن کمک کند و به طور کلی این ویتامین بدن را در برابر بیماری های تنفسی محافظت می کند .

یک مطالعه اخیرا نشان داد که بیماران بستری در بخش COVID-19 که دارای ویتامین D کافی هستند ، خطر ابتلا به عوارض جانبی و مرگ در آن ها کاهش می یابد .

✵ این مقاله توضیح می دهد که چگونه ویتامین D بر سلامت سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد و چگونه مکمل حاوی این ماده ی مغذی می تواند به محافظت در برابر مشکلات تنفسی کمک کند .

✔ ویتامین D چگونه بر سلامت سیستم ایمنی تأثیر می گذارد ؟

ویتامین D برای عملکرد مناسب سیستم ایمنی بدن ، اولین خط دفاعی بدن در برابر عفونت و بیماری ، ضروری می باشد . ویتامین D نقش مهمی در افزایش پاسخ ایمنی بدن دارد . این ماده هر دو خاصیت ضد التهابی و تنظیم کننده ی سیستم ایمنی را دارد و برای فعال سازی قدرت دفاعی سیستم ایمنی بدن بسیار حیاتی است .

ویتامین D عملکرد سلول های ایمنی بدن از جمله سلول های T و ماکروفاژها را که بدن را در برابر عوامل بیماری زا محافظت می کند ، تقویت می کند . در حقیقت این ویتامین برای عملکرد ایمنی بسیار مهم است به طوری که سطح پایین ویتامین D با افزایش حساسیت به عفونت ، بیماری و اختلالات مربوط به سیستم ایمنی بدن ارتباط دارد .

به عنوان مثال ، سطح پایین ویتامین D با افزایش خطر بیماری های تنفسی از جمله سل ، آسم و بیماری انسدادی مزمن ریوی ( COPD ) و همچنین عفونت های تنفسی ویروسی و باکتریایی همراه است . علاوه بر این ، کمبود ویتامین D با کاهش عملکرد ریه مرتبط است که ممکن است بر توانایی بدن شما در مبارزه با عفونت های تنفسی تأثیر بگذارد .

⁂ خلاصه

ویتامین D برای عملکرد ایمنی بدن حیاتی است . کمبود این ماده ی مغذی می تواند پاسخ ایمنی بدن در برابر بیماری ها را به خطر اندازد و خطر ابتلا به عفونت و بیماری را افزایش دهد .

✔ آیا مصرف ویتامین D می تواند از بدن در برابر COVID-19 محافظت کند ؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای COVID-19 وجود ندارد و مطالعات کمی بر تأثیر مکمل های ویتامین D یا کمبود ویتامین D بر خطر ابتلا به ویروس کرونا انجام شده .

یک مطالعه اخیرا مشخص کرده که به نظر می رسد سطح 25-هیدروکسی ویتامین D خون حداقل 30 نانوگرم در میلی لیتر ، به کاهش احتمال پیامدهای بالینی نامطلوب و مرگ در بیماران مبتلا به COVID-19 کمک می کند .

داده های بیمارستانی در مورد 235 بیمار مبتلا به COVID-19 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته شده اند . در بیماران بالای 40 سال ، بین بیمارانی که دچار کمبود ویتامین D بودند و کسانی که سطح کافی ویتامین D داشتند ، گروه دوم می تواند تا 51.5 درصد کمتر عواقب نامطلوبی از جمله بیهوش شدن ، هیپوکسی و مرگ را داشته باشند .

همچنین مطالعات دیگر نشان داده اند که کمبود ویتامین D می تواند به عملکرد ایمنی بدن آسیب برساند و خطر ابتلا به بیماری های تنفسی را افزایش دهد .

علاوه بر این ، برخی مطالعات نشان داده اند که مکمل های ویتامین D می توانند پاسخ ایمنی را افزایش دهند و به طور کلی در برابر عفونت های تنفسی از بدن محافظت کنند .

یک بررسی اخیرا که شامل 11321 نفر از 14 کشور جهان بود نشان داد که مصرف مکمل ویتامین D خطر ابتلا به عفونت های تنفسی حاد ( ARI ) را در نتیجه ی رسیدن به سطح ویتامین D کافی ، کاهش می دهد . این مطالعه نشان داد که مکمل های ویتامین D خطر ابتلا به ARI را حداقل تا 12 درصد کاهش می دهد . اثر محافظتی در کسانی که سطح ویتامین D کمی دارند ، قوی تر می باشد .

علاوه بر این ، بررسی نشان داد که مصرف مکمل های ویتامین D به طور روزانه یا هفتگی در دوزهای کم ، در محافظت در برابر ARI بیشترین تاثیر و در صورت مصرف در دوزهای بیشتر و با فاصله ی زیاد ، کمترین تاثیر را دارند .

همچنین نشان داده شده است که مکمل های ویتامین D باعث کاهش مرگ و میر در افراد مسن می شود ، که بیشتر از سایرین در معرض خطر ابتلا به بیماری های تنفسی مانند COVID-19 هستند .

علاوه بر این ، کمبود ویتامین D فرایندی است که به عنوان "طوفان سیتوکین" شناخته می شود . سیتوکین ها پروتئین هایی هستند که جزئی جدایی ناپذیر از سیستم ایمنی بدن می باشند . آن ها می توانند هم اثرات ضد التهابی و هم نقش مهمی در محافظت از بدن در برابر عفونت و بیماری داشته باشند . با این حال ، سیتوکین ها تحت شرایطی می توانند باعث آسیب بافتی نیز شوند .

طوفان سیتوکین به انتشار کنترل نشده ی سیتوکین های پیش التهابی گفته می شود که در پاسخ به عفونت یا سایر عوامل اتفاق می افتد . این ترشح بی نظم و بیش از حد سیتوکین ها منجر به آسیب شدید بافتی می شود و پیشرفت و شدت بیماری را افزایش می دهد . در حقیقت این یک دلیل عمده ی نارسایی ارگان های متعدد و سندرم زجر تنفسی حاد ( ARDS ) است ، و همچنین یک عامل مهم در پیشرفت و شدت بیماری COVID-19 .

به عنوان مثال ، در بیماران با موارد شدید کووید 19 نشان داده شده است که تعداد زیادی سیتوکین ، به ویژه اینترلوکین-1 ( IL-1 ) و اینترلوکین-6 ( IL-6 ) آزاد می شود .

کمبود ویتامین D با کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن ارتباط دارد و می تواند طوفان سیتوکین را افزایش دهد . به همین ترتیب ، محققان فرض می کنند که کمبود ویتامین D ممکن است خطر عوارض شدید COVID-19 را افزایش دهد ، همچنین مکمل ویتامین D می تواند عوارض مربوط به طوفان های سیتوکین و التهاب کنترل نشده را در افراد مبتلا به COVID-19 کاهش دهد .

در حال حاضر چندین آزمایش بالینی در حال بررسی اثرات مکمل ویتامین D ( در دوزهای حداکثر 200000 واحد بین المللی ) در افراد مبتلا به COVID-19 است . اگرچه تحقیقات در این زمینه ادامه دارد ، اما  مهم است که درک کنیم مصرف مکمل ویتامین D به تنهایی نمی تواند ما را از ابتلا به COVID-19 محافظت کند .

✵ با این حال ، کمبود ویتامین D می تواند با آسیب رساندن به عملکرد ایمنی ، حساسیت شما را نسبت به عفونت و به طور کلی بیماری ، افزایش دهد . این امر به ویژه با توجه به اینکه بسیاری از افراد کمبود ویتامین D دارند ، خصوصاً افراد مسن که بیشتر در معرض خطر ابتلا به عوارض جدی مرتبط با COVID-19 هستند ، نگران کننده است .

به همین دلایل ، بهتر است که توسط پزشک ، سطح ویتامین D خود را آزمایش کنید تا مشخص شود آیا دچار کمبود این ماده ی مغذی مهم هستید یا خیر . این امر به ویژه در فصل های سرد مانند زمستان بسیار مهم است .

بسته به میزان کمبود شما ، مصرف 1000 تا 4000 IU ویتامین D در روز به طور معمول برای اکثر افراد کافی است . با این حال کسانی که دچار کمبود بیشتری هستند ، اغلب به دوزهای بسیار بیشتری نیاز دارند تا سطح ویتامین D خود را به یک حد مطلوب برسانند . اگرچه توصیه ها در مورد میزان ویتامین D مطلوب متفاوت است ، اما اکثر کارشناسان موافقند که سطح مطلوب ویتامین D بین 30 تا 60 نانوگرم در میلی لیتر ( 75 تا 150 نانو مول در لیتر ) است .

⁂ خلاصه

اگرچه تحقیقات ادامه دارد ، اما شواهد مبنی بر اینکه مکمل های ویتامین D خطر ابتلا به COVID-19 را کاهش می دهند هنوز محدود است . داشتن سطح ویتامین D سالم می تواند سلامت ایمنی را تقویت کند و در افراد مبتلا به COVID-19 مفید باشد .

✔ نتیجه نهایی

ویتامین D نقش های مهمی در بدن ایفا می کند از جمله تقویت سیستم ایمنی بدن .

تحقیقات علمی نشان می دهد که مصرف مکمل ویتامین D می تواند از بدن در برابر عفونت های تنفسی به ویژه در افرادی که کمبود ویتامین D دارند ، محافظت کند .

تحقیقات اخیر نشان می دهد که میزان کافی ویتامین D می تواند به افراد مبتلا به کووید 19 کمک کند تا از عواقب نامطلوب جلوگیری کنند .

هنوز هم ما نمی دانیم که آیا مصرف مکمل های ویتامین D خطر ابتلا به COVID-19 یا همان ویروس کرونا را کاهش می دهد یا خیر . به این حال با پزشک خود در مورد مصرف مکمل ویتامین D صحبت کنید و با استفاده از آن ، پاسخ کلی ایمنی بدن را افزایش دهید .