استیل سیستئین استنشاقی

مترجم : مرضیه صائمی

✔ نکات مهم در مورد استیل سیستئین

1. محلول استنشاقی استیل سیستئین به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است .

2.  استیل سیستئین به سه شکل وجود دارد : محلول استنشاقی ، محلول تزریقی و قرص جوشان خوراکی .

3. از محلول استنشاق استیل سیستئین به از بین بردن مخاط ضخیم و چسبنده ای که در صورت ابتلا به بیماری های خاص در مجاری تنفسی ایجاد می شود ، کمک می کند . این بیماری ها شامل برونشیت ، ذات الریه ، آمفیزم ، آسم ، فیبروز کیستیک و سل است .

✔ هشدارهای مهم

هشدار برای افراد مبتلا به آسم : در هنگام مصرف استیل سیستئین حتما شخصی در کنار شما باشد . پس از استفاده از این دارو ، در معرض خطر خس خس سینه ، تنگی قفسه سینه و مشکل تنفس ( برونکوسپاسم ) خواهید بود .

✔ استیل سیستئین چیست ؟

استیل سیستئین داروی تجویزی است که در سه نوع وجود دارد : محلول استنشاقی ، محلول تزریقی و قرص جوشان خوراکی . ( یک قرص جوشان را می توان در آب حل کرد ) . محلول استنشاق استیل سیستئین به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است . هزینه داروهای عمومی معمولاً کمتر از داروهای تجاری است . برای مصرف این دارو شما باید از نبولایزر استفاده کنید ، نبولایزر دستگاهی است که دارو را با استفاده از هوا و ذرات بسیار ریز آب به ریه های بیمار می رساند . محلول استنشاقی استیل سیستئین را می توان به صورت ترکیبی نیز استفاده کرد . این بدان معناست که ممکن است لازم باشد آن را با داروهای دیگر مصرف کنید . البته توجه داشته باشید که آن را با داروهای دیگر در دستگاه نبولایزر ترکیب نکنید . استفاده از این دستگاه با داروهای ترکیبی هنوز مورد مطالعه قرار نگرفته است .

✵ چگونه کار می کند ؟

استیل سیستئین به گروهی از داروها به نام موکولیتیک تعلق دارد . موکولیتیک دسته ای از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند و اغلب برای درمان بیماری های مشابه نیز استفاده می شوند . استیل سیستئین به مواد شیمیایی موجود در مخاط واکنش می دهد تا باعث چسبندگی و سرفه آسان شود و به این صورت راه های تنفسی را پاکسازی کرده و نفس کشیدن را آسان تر می کند .

✔ عوارض جانبی استیل سیستئین

محلول استنشاق استیل سیستئین باعث خواب آلودگی شده و عوارض جانبی دیگری نیز ایجاد می کند .

✵ عوارض جانبی شایع

برخی از عوارض جانبی شایع که با مصرف استیل سیستئین ایجاد می شوند عبارتند از :

•  افزایش سرفه ( به دلیل تجزیه استیل سیستئین در مخاط مجاری تنفسی )
•  زخم یا تورم دردناک دهان
•  حالت تهوع
•  استفراغ
•  تب
•  آبریزش بینی
•  تعریق
•  تنگی قفسه سینه
•  خس خس سینه

در صورتی که این عوارض خفیف باشد ، ممکن است طی چند روز یا دو هفته از بین بروند . اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند ، حتما با پزشک خود مشورت کنید .

✵ عوارض جانبی جدی

در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، با پزشک خود صحبت کنید ، اگر علائم در حدی است که ممکن است جان شما را به خطر بیندازد بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید . از عوارض جانبی جدی که استیل سیستئین ایجاد می کند اسپاسم برونش ( سفت شدن ماهیچه هایی است که مجاری تنفسی برونش ها را در ریه ها نگه می دارد ) است که به صورت موارد زیر بروز می کند :

•  خس خس
•  تنگی قفسه سینه
•  مشکل تنفسی 

✔ تداخلات دارویی

محلول استنشاق استیل سیستئین ممکن است با سایر داروها ، ویتامین ها یا داروهای گیاهی که مصرف می کنید تداخل داشته باشد . تداخل زمانی اتفاق می افتد که ماده ای نحوه اثربخشی دارو را تغییر دهد و می تواند منجر به آسیب شده یا از عملکرد درست دارو جلوگیری کند . برای جلوگیری از تداخلات ، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت چک کند . حتماً پزشک خود را در جریان مصرف تمام داروها ، ویتامین ها یا گیاهان دارویی قرار دهید . 

✔ هشدارهای استیل سیستئین

هشدارهای این دارو به شرح زیر است .

✵ هشدار آلرژی

استیل سیستئین می تواند واکنش های آلرژیک شدید ایجاد کند . علائم این واکنش ها شامل موارد زیر می باشد :

•  مشکل تنفسی
•  تورم گلو یا زبان

در صورت بروز این علائم ، با اورژانس تماس بگیرید یا به نزدیکترین درمانگاه مراجعه کنید . اگر در گذشته نسبت به آن واکنش آلرژیک داشته اید ، این دارو را دیگر مصرف نکنید . مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد .

✵ هشدار برای افراد مبتلا به آسم

پس از استنشاق این دارو ، در معرض خطر خس خس سینه ، گرفتگی قفسه سینه و مشکلات تنفسی قرار دارید . هنگام مصرف استیل سیستئین اطمینان حاصل کنید که فردی در کنار شما باشد .

✵ اخطارها برای گروه های دیگر

برای زنان باردار : استیل سیستئین یک داروی بارداری دسته B است ، یعنی :

1. آزمایش این دارو در حیوانات باردار ، خطری برای جنین نشان نداده است .

2. مطالعات کافی در مورد زنان باردار انجام نشده است که نشان دهد این دارو خطری برای جنین دارد یا خیر . اگر باردار هستید و یا قصد بارداری دارید برای مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید . 

برای زنانی که در دوران شیردهی هستند : استیل سیستئین ممکن است به شیر مادر منتقل شود و برای کودکی که از شیر مادر تغذیه می کند عوارض جانبی ایجاد کند . اگر به کودک خود شیر می دهید با پزشک خود مشورت کنید . شاید لازم باشد در مورد قطع شیردهی یا قطع مصرف این دارو تصمیم بگیرید .

✔ نحوه مصرف استیل سیستئین

مقدار مصرف ، فرم دارو و تعداد دفعات مصرف دارو به موارد زیر بستگی دارد .

•  سن
•  شرایط تحت درمان
•  شدت وضعیت
•  سایر شرایط پزشکی
•  واکنش به مصرف اولین دوز

✵ فرم ها و نقاط قوت

عمومی : استیل سیستئین

•  فرم : محلول استنشاقی
•  شدت : محلول%10 ( 100 میلی گرم در میلی لیتر ) یا محلول %20 ( 200 میلی گرم در میلی لیتر )

✵ میزان مصرف برای از بین بردن مخاط در مجرای تنفسی

دوز بزرگسالان ( سنین 18 سال به بالا )

•  با استفاده از نبولایزر ( با ماسک ، لوله دهانی یا تراكئوستومی ) : دوز توصیه شده برای اکثر افراد 3 تا 5 میلی لیتر از محلول %20 یا 6 تا 10 میلی لیتر محلول %10 ، سه تا چهار بار در روز است . با این حال ، دوزها می توانند از 1 تا 10 میلی لیتر از محلول %20 یا 2 تا 20 میلی لیتر از محلول %10 باشند . این دوزها ممکن است هر دو تا شش ساعت داده شود .

•  با استفاده از چادر نبولایزر : باید از استیل سیستئین به اندازه کافی ( %10 یا %20 ) برای حفظ مه غلیظ در چادر برای مدت زمانی که پزشک تجویز می کند استفاده کنید . در طی یک دوره درمانی ممکن است تا میزان 300 میلی لیتر استیل سیستئین استفاده کنید .

مقدار مصرف کودکان ( سنین 0 تا 17 سال )

ایمنی و اثربخشی این دارو برای کودکان زیر 18 سال تایید نشده است . بنابراین برای کودکان این گروه سنی نباید استفاده شود .

✔ نکاتی در مورد مصرف

از استیل سیستئین برای درمان کوتاه مدت یا طولانی مدت استفاده می شود . طول دوره درمان به شرایط بیمار بستگی دارد . اگر این دارو طبق تجویز پزشک مصرف نشود ، عوارضی به همراه دارد . ممکن است بعد از باز کردن درب دارو ، محلول استیل سیستئین تغییر رنگ دهد اما عملکرد دارو تغییری نمی کند .

در صورت قطع یا عدم مصرف : علائمی مانند خس خس سینه و مشکل تنفس ممکن است بدتر شود .

در صورت فراموشی یا عدم استفاده در زمان بندی مناسب : اگر این دارو طبق دستور پزشک مصرف نشود ، علائم مانند خس خس سینه و مشکل تنفس ممکن است بدتر شود . اگر فکر می کنید این دارو دیگر برای شما مناسب نیست با پزشک خود صحبت کنید . دفعات مصرف آن را بدون مشورت با پزشک تغییر ندهید .

مصرف بیش از حد : از آنجا که استیل سیستئین به صورت استنشاقی استفاده می شود و بیشتر در ریه ها عمل می کند ، احتمال مصرف بیش از حد آن وجود ندارد .

در صورت فراموشی یک دوز دارو : به محض یادآوری دوز خود را مصرف کنید . اگر زمان مصرف دوز فراموش شده نزدیک به زمان دوز بعدی است ، فقط یک دوز مصرف کنید . هرگز برای جبران همزمان ، دو دوز استفاده نکنید . این کار ممکن است باعث افزایش عوارض جانبی شود .

نحوه تشخیص اثر دارو : هنگامی که همراه سرفه خلط بیشتری بالا بیاورید و همچنین اگر علائمی مانند خس خس سینه و مشکل تنفس بهتر شده باشد نشانه ای از اثربخشی دارو می باشد .

✔ ملاحظات مهم در مصرف استیل سیستئین

اگر پزشک برای شما استیل سیستئین تجویز کرده است ، این نکات را به خاطر بسپارید .

✵ نحوه نگهداری

•  شیشه های استیل سیستئین باز نشده را در دمای اتاق نگهداری کنید . آنها را در دمای متغیر از 68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (20 تا 25 درجه سانتیگراد ) نگه دارید . آنها را در معرض دمای بالا قرار ندهید .

•  محلول باز شده را در یخچال نگهداری کنید و در عرض چهار روز دارو را مصرف کنید .

•  اگر نیاز به رقیق کردن دارو دارید ، حتماً باید ظرف یک ساعت از محلول رقیق شده استفاده کنید .

✵ مسافرت رفتن

•  هنگام مسافرت همیشه داروهای خود را همراه داشته باشید . هنگام پرواز ، هرگز آن را درون کیسه نگذارید ، آن را در کیف دستی خود نگه دارید .

•  نگران دستگاه های اشعه ایکس در فرودگاه نباشید . آنها به دارو ها آسیب نمی زنند .

•  ممکن است لازم باشد برای داروهای خود برچسب داروخانه را به کارمندان فرودگاه نشان دهید . همیشه ظرف اصلی دارو همراه با برچسب نسخه را به همراه داشته باشید .

•  این دارو را در داشبورد اتومبیل قرار نداده و آن را در اتومبیل رها نکنید . مخصوصا هنگامی که هوا بسیار گرم یا سرد است از این کار خودداری کنید .

✵ خودمدیریتی

بررسی عملکرد ریه : ممکن است پزشک عملکرد ریه ها را با آزمایشات مربوطه بررسی کند . برای این کار ، با استفاده از دستگاه پیک فلومتری ، حجم حداکثر ریه را اندازه گیری می کند . همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد علائم خود را ثبت کنید .

استفاده از نبولایزر : برای مصرف این دارو لازم است از نبولایزر استفاده کنید . نبولایزر دستگاهی است که دارو را برای تنفس بهتر تبدیل به بخار می کند . همه نبولایزرها به یک شکل کار نمی کنند . پزشک به شما می گوید که از کدام نوع استفاده کنید و نحوه استفاده از آن را به شما آموزش می دهد .

✵ نظارت بالینی

پزشک با آزمایش های تنفسی عملکرد ریه شما را بررسی می کند .

✵ دسترسی

هر داروخانه ای این دارو را ذخیره نمی کند . بنابراین قبل از مراجعه برای اطلاع از موجود بودن آن با داروخانه تماس بگیرید .

✵ هزینه های جانبی

برای استفاده از این دارو در خانه ، به یک نبولایزر نیاز دارید . ممکن است نیاز به خرید یک پیک فلومتری نیز داشته باشید .

✔ جایگزین های دیگر استیل سیستئین

داروهای دیگری نیز برای درمان بیماری شما موجود است . بعضی از آنها ممکن است بیش از سایرین برای شما مناسب باشد . با پزشک خود در مورد گزینه های دارویی دیگر که ممکن است برای شما مفید باشد مشورت کنید .

✵ نکته مهم : هدف این مقاله ارائه مناسب ترین و علمی ترین اطلاعات است . از آنجا که داروها تاثیر متفاوتی روی هر فرد دارند ، نمی توانیم تضمین کنیم که این اطلاعات شامل همه عوارض جانبی احتمالی است . همچنین موارد ذکر شده جایگزین مشاوره پزشکی نیست . همیشه عوارض جانبی احتمالی را با پزشکی که سابقه بیماری شما را می داند در میان بگذارید .